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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷

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 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

根據(jù)相關(guān)的規(guī)定,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍主要包括三大類:用藥范圍、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。

一、用藥范圍

是指國(guó)務(wù)院、?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)、地市等各級(jí)政府根據(jù)各地的實(shí)際情況,制定本地區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)居民就醫(yī)用藥可報(bào)銷范圍以及藥品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),超過相關(guān)范圍或收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的用藥不予報(bào)銷。

二、診療項(xiàng)目

是指參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療服務(wù)時(shí),臨床診療、檢查等由政府物價(jià)部門制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的報(bào)銷范圍。

三、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)

是指參保人員接受住院服務(wù),使用必要的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和環(huán)境,并為此支付相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,對(duì)于符合政府規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的予以報(bào)銷。

對(duì)于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的具體規(guī)定,由于各地的具體規(guī)定不一致,參保人員在報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用時(shí),應(yīng)事先向相關(guān)政府部門了解,確定當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。

 

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷的部分

有的時(shí)候,可能大眾認(rèn)知范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保不一定給予報(bào)銷,這是因?yàn)獒t(yī)保是對(duì)符合報(bào)銷條件的參保人員提供基本生活和基本醫(yī)療保障。這些不予報(bào)銷的范圍通常包括如下幾個(gè)方面:

 

第一,門診、急診、留院觀察、家庭病床產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用;

第二,從急診留院觀察并轉(zhuǎn)入住院治療一周后的醫(yī)療費(fèi)用;

第三,屬于工傷、生育等保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用;

第四,由第三人或者個(gè)人應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療責(zé)任;

第五,在境外就醫(yī)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用及其他不予報(bào)銷的情況。

 

當(dāng)然,大家都知道,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍并不是一成不變,它會(huì)隨著社會(huì)的發(fā)展和城鎮(zhèn)居民生活水平的提高而變化調(diào)整提高的。

 

廣州駿伯人力資源有限公司,成立十四年,全國(guó)300多個(gè)網(wǎng)點(diǎn),50多家分公司,全國(guó)多區(qū)域服務(wù)廣泛。商務(wù)部接受單位或個(gè)人的委托,依據(jù)法律運(yùn)用社會(huì)服務(wù)化的方式,向企、事業(yè)單位和個(gè)人開展的以工資、檔案管理和社會(huì)保險(xiǎn)為核心內(nèi)容的各項(xiàng)代理服務(wù),解決人事管理方面所遇到的問題。

 

全國(guó)人事外包、人事服務(wù)外包、人事代理、人事服務(wù)、在職服務(wù)、人事外包、人事代理服務(wù)、人事外包服務(wù)、員工管理基礎(chǔ)服務(wù)、員工管理、員工服務(wù) 全國(guó)各省市社保代理,北京社保代理公司 上海社保代理公司 北京社保代理公司 深圳社保代理公司 佛山社保代理公司 北京社保代理公司 東莞社保代理公司 社保如何轉(zhuǎn)移 社??缡∞D(zhuǎn)移 全國(guó)社保

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